Операция на преддверии полости рта: пространстве между губой или щекой и десной. Когда уздечка губы прикреплена слишком высоко, а мышечные тяжи подходят близко к десневому краю, мягкие ткани постоянно натягиваются. Это натяжение смещает десну вниз при разговоре, жевании и чистке.
Врач-стоматолог, пародонтолог-хирург, стаж более 17 лет
Операция меняет положение тяжей: мышечные волокна перемещаются в более глубокую зону, а над ними формируется полоса прикреплённой десны. Тяга исчезает, и десна получает возможность удерживать своё положение самостоятельно.
Как определить, что дело в натяжении
Тяговый фактор видно при осмотре, но его можно заподозрить и самостоятельно:
при оттягивании губы десневой край бледнеет или смещается
при улыбке и разговоре десна «натягивается» и вы ощущаете боль
при чистке щётка цепляется за уздечку, в этом месте возникает дискомфорт
десна воспаляется или опускается в одной зоне, хотя гигиена везде одинаковая
Если один и тот же участок десны теряет высоту годами, а рядом ткани стоят на месте, причина часто именно в механическом натяжении, а не в воспалении. Это важное различие: гигиена и лечение пародонтита на такой участок влияют мало, пока сохраняется тяга.
Показания к вестибулопластике
Высокое прикрепление уздечки и мышечные тяжи
Уздечка верхней или нижней губы вплетается в десневой край и тянет его при движении
В щёчной зоне определяются патологические тяжи, создающие постоянное напряжение тканей
Полоса прикреплённой десны узкая или отсутствует — ткань подвижная, легко травмируется
Имеющаяся рецессия прогрессирует именно в зоне натяжения
Воспаление в зоне тяги возвращается после каждого курса лечения
Задачи, которые вестибулопластика решает в комплексе
Перед имплантацией
Мелкое преддверие и подвижная слизистая в зоне будущего импланта не дают сформировать стабильный контур вокруг абатмента
После имплантации
Если щека вросла к имплантату или послеоперационные рубцы ухудшают его стабильность
Перед протезированием
При съёмной конструкции тяжи создают зоны давления и мешают корректной посадке протеза
После протезирования
Тяжи ограничивают очистку щеткой конструкций. Десна отходит от края новой коронки, оголяя корень.
В ортодонтии
Уздечка с высоким прикреплением удерживает центральные резцы врозь и может вернуть диастему после снятия брекетов
После пластики рецессии
Операция убирает тягу, из-за которой закрытый участок может снова открыться. Поэтому вестибулопластику проводят одномоментно с пластикой десны
Запишитесь на консультацию
По итогам осмотра вы получите диагноз, план операции и ориентировочную стоимость.
Без разрезов, быстрое восстановление. Проводится через один или два прокола на слизистой под местной анестезией.
(01)
Вестибулопластика с утолщением десны
Проводится когда кости и корням зубов требуется восстановление защитной десны путем переноса плотной десны с неба.
(02)
Классическая вестибулопластика
Разрез вдоль зоны прикрепления тканей, смещение мышечных волокон вглубь и фиксация слизистой швами в новом положении. Применяется при выраженном мелком преддверии, когда нужно создать широкую полосу прикреплённой десны.
(03)
Пластика уздечки
Более локальное вмешательство, когда проблема сосредоточена в одной уздечке. Иссечение или перемещение тяжа без расширения преддверия по всей зоне.
(04)
Вестибулопластика с пластикой десны
Если параллельно есть утраченный объём тканей у корня, обе задачи решаются в ходе одной операции. Такой подход сокращает число вмешательств и ускоряет общий срок лечения.
Какой из вариантов подходит и нужна ли работа с костью, врач определяет на консультации — по глубине преддверия, состоянию тяжей и объёму сохранившихся тканей.
Примеры операций на преддверии полости рта хирурга Анны Пакрашовой
Этапы лечения
Консультация и диагностика
Осмотр преддверия полости рта, оценка уздечек и мышечных тяжей, уровня и толщины десны, ширины зоны прикреплённой ткани. При необходимости — фотофиксация и прицельный снимок, чтобы оценить состояние костной опоры. Врач объясняет, какой именно фактор влияет на ткани в вашем случае и какой объём вмешательства потребуется.
По итогам вы получаете письменный диагноз и выписку, план операции с методикой и сроками, ориентировочную стоимость, согласованную до начала лечения.
Как проходит операция
Вмешательство выполняется под современной анестезией и увеличением. Хирург проводит разрез по намеченной линии, перемещает мышечные волокна глубже и фиксирует слизистую швами в новом положении. Работа под увеличением позволяет точно рассчитать объём и снизить травматичность.
Длительность — обычно 40–80 минут в зависимости от протяжённости зоны. Первые 1–2 суток рекомендуется провести дома в покое.
Результат вестибулопластики
Преддверие становится глубже, полоса прикреплённой десны — шире
Тяга уздечки и мышечных тяжей устраняется: десна больше не смещается при мимике и жевании
Участок, терявший высоту из-за натяжения, перестаёт опускаться
Чистка в этой зоне проходит без дискомфорта
Создаются условия для имплантации, протезирования и закрепления результата операций на мягких тканях
Результат сохраняется при устранённой тяге, аккуратной гигиене и регулярных осмотрах.
Сколько стоит вестибулопластика
Вестибулопластика — углубление преддверия полости рта в области до 4х зубов
Пластика мелкого преддверия полости рта, устранение натяжения слизистой и факторов риска рецессии десны. Может выполняться самостоятельно или одновременно с пластикой десны.
23 900 ₽
Пластика уздечки губы и патологических тяжей
Хирургическая коррекция уздечки губы и патологических слизистых тяжей при натяжении десны. При необходимости проводится одновременно с пластикой десны.
Короткая уздечка без натяжения и без потери десны может не требовать вмешательства. Решение принимается по клинической картине: если тяга смещает десневой край или мешает гигиене, операция обоснована.
При корректно выполненной операции и нормальном заживлении — нет. Рецидив возможен при травме зоны в первые недели или нарушении ухода.
Нет. Показанием служит высокое прикрепление тяжа, удерживающее резцы врозь, или риск смещения тканей при перемещении зубов. Ортодонт определяет это вместе с хирургом.
В ряде случаев да. Совмещение сокращает срок лечения, но требует достаточного объёма мягких тканей. Определяется индивидуально.
Слизистая заживает в среднем 2–4 недели, полная стабилизация тканей — к 3–4-му месяцу. Швы снимают обычно на 10–14-й день.