Вопросы и ответы о лечении рецессии десны и пластике десны

Пластика десны нужна, когда происходит убыль тканей, оголяется корень зуба, появляется чувствительность или нарушается естественный контур десны. Также она может быть рекомендована при дефиците мягких тканей перед ортодонтическим, ортопедическим лечением или в области импланта.

Да. Операция выполняется за один приём. По показаниям в тот же визит проводим профессиональную гигиену оперируемой области, восстановление сколов эмали, пластику уздечек/преддверия, аугментацию мягких тканей. В сложных случаях, когда зона больше донорского участка, вмешательства планируются поэтапно с интервалом 4–6 месяцев - за это время донорская зона регенерирует, и ткани можно безопасно использовать повторно.

Во время беременности мы не выполняем плановые операции, чтобы не повышать риски для матери и плода. Исключения - лишь при неотложных показаниях и после консилиума с профильными специалистами.

Подход Анны Александровны основан на микрохирургической пластики десны с акцентом на стабильный результат после одной операции. В практике используется собственная методика восстановления десны, микрохирургическая техника под увеличением, щадящие разрезы и атравматичные приемы. Это позволяет бережно работать с тканями, аккуратно вести донорскую зону и создавать условия для спокойного заживления.

17 лет практики, в т. ч. международные пациенты; микрохирургическая техника под увеличением; щадящие разрезы и атравматичные приёмы; индивидуальный план лечения, аккуратная работа с донорской зоной и алгоритмы её восстановления; письменные инструкции, контрольные визиты по графику; нацеленность на функциональную стабильность и эстетику, а не «временный эффект».

Чувствительность зубов часто возникает при рецессии десны, когда оголяется корень зуба. Эта зона менее защищена, поэтому зуб может реагировать на холодное, горячее, кислое и прикосновения. Также чувствительность может быть связана с истираемостью, клиновидными дефектами, воспалением или перегрузкой.

Да, мягкие ткани в области импланта можно и нужно лечить. Если есть воспаление, дефицит десны, дискомфорт, оголение конструкции или недостаточный объем тканей, врач оценивает клиническую ситуацию и подбирает подходящий метод лечения. В ряде случаев требуется пластика мягких тканей.

К сожалению, рецессия десны не проходит самостоятельно и требует комплексного подхода. В зависимости от клинической ситуации могут понадобиться терапевтическое, ортодонтическое, ортопедическое и хирургическое лечение. Одни из частых причин потери зубов при рецессии — кариес корня и выраженная подвижность зубов при тяжелом пародонтите. В таких случаях рецессия встречается практически всегда.

Полностью восстановить десну без операции можно менее чем у 1% пациентов. Это возможно только в редких случаях, когда рецессия связана с локальным воспалением и мягкие ткани частично восстанавливаются после его устранения. Но чаще лечение рецессии десны требует хирургического подхода, поскольку проблема связана с утратой объема тканей. Инъекции, гиалуроновая кислота и другие вспомогательные методы не восстанавливают утраченный объем десны.

Полное возвращение десны в исходное состояние после операции встречается крайне редко. По клиническим наблюдениям, в течение 5 лет примерно у 5% пациентов может происходить убыль около 1 мм тканей. Обычно это не влияет на прогноз, потому что во время операции объем десны восстанавливается с запасом — часто на 5–6 мм и более. Поэтому результат лечения остается стабильным и клинически значимым.

Рецессия может вернуться при травмирующей технике чистки, перегрузке из-за неправильного прикуса, курении, травме зуба, агрессивной профгигиене или некачественных вмешательствах. После операции мы: - обучаем щадящей гигиене и подбираем инструменты; - при необходимости корректируем окклюзию, используем шины или направляем на ортодонтию; - задаём график контрольных визитов. При соблюдении рекомендаций результат долгосрочный, во многих случаях - на годы и десятилетия. На приёме честно обсуждаем ожидаемую стабильность для выбранной методики и фиксируем прогноз.

Операция занимает в среднем 60–120 минут для зон до 6 зубов и до 4 часов для 8–12 зубов (одна челюсть). Первичное заживление - 1–2 недели, функциональное укрепление тканей - 4–6 недель. Контрольные визиты - обычно через 4 недели и через 4 месяца.

Обязательно. Выполняем КЛКТ (3D) для оценки объёма/дефицита кости, прогноза прогрессирования рецессии и точного планирования зоны наибольшей необходимости. Проводим предоперационный лабораторный скрининг (анализы крови) для оценки готовности организма и прогнозируемо быстрого заживления.

Ещё на этапе подготовки пациент получает письменную инструкцию с медикаментозной схемой, примерным меню безопасных продуктов, перечнем нормальных ощущений и критериями, когда нужно срочно связаться с врачом. Врач на связи 24/7 для оперативных ответов. Ключевые пункты: - Ограничить активную мимику (широкая улыбка, смех, «трубочка» губ) на 14 дней. - Принимать назначенные препараты и использовать антисептические растворы строго по схеме. - Исключить жёсткую и травмирующую пищу; отдавать предпочтение мягким, прохладным блюдам. Все рекомендации выдаются индивидуально и в письменном виде.

После пластики десны важно не травмировать область операции, не чистить ее щеткой без разрешения врача, не есть жесткую, горячую или острую пищу, не полоскать рот слишком активно, не курить и не заниматься интенсивной физической нагрузкой. Все рекомендации даются индивидуально и зависят от объема вмешательства.

Операция проводится под местной анестезией - боли во время вмешательства нет. В послеоперационный период возможен умеренный дискомфорт/ощущение стянутости; он контролируется назначенной схемой обезболивания и режимом.

Курение/вейпинг ухудшают кровоснабжение, замедляют заживление и повышают риск осложнений/потери результата. Рекомендовано воздержание минимум за 2 недели до и 2 недели после операции. При больших вмешательствах - не менее 1 месяца до и 1 месяца после. При несоблюдении условий операцию не проводим.

Швы накладываются под оптикой (микрохирургическая техника), используются тонкие нити. В обычной речи они незаметны, через несколько недель снимаются без следов. По показаниям применяются саморассасывающиеся нити.

Рана фиксируется основными и дублирующими швами, риск кровотечения минимален. Провоцирующие факторы: травма зоны, падение, спорт, повышенная нагрузка. На такие случаи пациент получает чёткий письменный алгоритм действий и контакты для связи с врачом, который на связи 24/7.

Обычно на 10–14-й день (или по индивидуальным показаниям).

Стоимость зависит от объёма (количество зубов/зон) и методики. На консультации рассчитываем точную смету под вашу клиническую ситуацию.
Здесь вы можете ознакомиться с прайс-листом

Для иногородних пациентов проводится онлайн-консультация: оцениваем фото и снимки, определяем показания, сформируем ориентировочную смету и подготовим маршрут визита, сообщим, возможен ли формат «за один визит».

Подготовиться проще с нашим кратким гайдом для иногородних

Да, оформляется через банк дистанционно, в течении 10-15 минут. Большую часть переплаты за использование рассрочки берет на себя клиника, пациент переплачивает или 5% (если срок рассрочки 6 месяцев) или 10% (срок рассрочки может быть 6, 10, 12 месяцев). Если хотите чтоб Вам помогли в оформлении или рассчитали переплату по месяцам - напишите в чат врачу, мы вам поможем.

Да, ознакомьтесь по ссылке